سرطان التهابی پستان نوعی نادر اما تهاجمی از سرطان پستان است که باعث تورم، تغییر رنگ و تغییرات پوستی در پستان میشود. در این نوع سرطان، سلولهای سرطانی از محل اولیه جدا شده و به عروق لنفاوی پوست پستان میرسند. این انسداد باعث قرمزی، تورم و تغییر ظاهر پوست پستان میشود.
سرطان التهابی پستان یک سرطان پیشرفته موضعی است. این به این معنی است که سرطان از محل اولیه به بافتهای نزدیک و احتمالاً غدد لنفاوی اطراف گسترش یافته است.
نکته مهم: علائم این بیماری با ماستیت (عفونت پستان) که بسیار شایعتر است اشتباه گرفته میشود. اگر تغییرات پوستی در پستان دیدید، بدون تأخیر به پزشک مراجعه کنید.
فهرست مطالب
- علائم سرطان التهابی پستان
- علت ایجاد سرطان التهابی پستان
- عوامل خطر
- پیشگیری
- تشخیص و مرحلهبندی
- روشهای درمان
- مراقبت تسکینی
- کنار آمدن با بیماری
- آمادگی برای مراجعه به پزشک
علائم سرطان التهابی پستان
برخلاف اکثر انواع سرطان پستان، سرطان التهابی پستان معمولاً توده ایجاد نمیکند. علائم آن شامل موارد زیر است:
- تغییر سریع در ظاهر یک پستان در طی چند هفته
- ضخامت، سنگینی یا تورم یک پستان
- تغییر رنگ پوست پستان به قرمز، بنفش، صورتی یا کبود
- گرم بودن غیرعادی پستان درگیر
- فرورفتگی یا چینهای پوستی روی پستان که شبیه پوست پرتقال است
- حساسیت، درد یا احساس ناراحتی
- تورم غدد لنفاوی زیر بغل، بالا یا پایین استخوان ترقوه
- مسطح شدن یا فرو رفتن نوک پستان درگیر به داخل
برای اینکه تشخیص سرطان التهابی پستان داده شود، این علائم باید کمتر از شش ماه وجود داشته باشند.
اگر پس از درمان با آنتیبیوتیک برای عفونت احتمالی پستان، علائم بهبود پیدا نکردند، حتماً دوباره با پزشک تماس بگیرید. تنها راه قطعی تشخیص سرطان التهابی پستان، نمونهبرداری از بافت است.
علت ایجاد سرطان التهابی پستان
سرطان التهابی پستان زمانی ایجاد میشود که در DNA سلولهای پستانی تغییراتی رخ دهد. معمولاً این سرطان در سلولهای مجاری شیری شروع میشود، اما گاهی از سلولهای غدهای (لوبولها) هم شروع میشود. سلولهای سرطانی از محل اولیه جدا میشوند و به عروق لنفاوی پوست پستان میرسند. انسداد این عروق باعث تغییر رنگ، تورم و چروکشدن پوست میشود.
عوامل خطر
- جنس زن: سرطان پستان از جمله نوع التهابی آن در زنان بسیار شایعتر است، اگرچه در مردان هم ممکن است رخ دهد.
- سن: سرطان التهابی پستان بیشتر در دهه چهل و پنجم زندگی تشخیص داده میشود.
- چاقی: اضافه وزن خطر ابتلا را افزایش میدهد.
پیشگیری
تغییر بعضی عادات زندگی میتواند به کاهش خطر کلی سرطان پستان کمک کند:
- غربالگری منظم: با پزشک درباره زمان مناسب شروع ماموگرافی و سایر آزمایشهای غربالگری مشورت کنید.
- خودآزمایی پستان: با شکل و حس طبیعی پستانهایتان آشنا شوید. هر تغییری را به پزشک اطلاع دهید.
- محدود کردن الکل: اگر الکل مصرف میکنید، آن را به حداقل برسانید.
- ورزش منظم: حداقل 30 دقیقه فعالیت بدنی در اکثر روزهای هفته توصیه میشود.
- محدود کردن هورموندرمانی در یائسگی: درمان ترکیبی هورمونی ممکن است خطر سرطان پستان را افزایش دهد. با پزشک درباره مزایا و معایب آن مشورت کنید.
- حفظ وزن مناسب
تشخیص و مرحلهبندی سرطان التهابی پستان
معاینه بالینی
پزشک پستان را برای بررسی تغییر رنگ پوست، تورم و سایر علائم سرطان التهابی پستان معاینه میکند.
آزمایشهای تصویربرداری
ماموگرافی، سونوگرافی پستان و در بعضی موارد امآرآی ممکن است برای بررسی علائم سرطان پیشنهاد شوند.
بیوپسی یا نمونهبرداری
برای تشخیص قطعی، نمونهای از بافت یا پوست پستان برداشته میشود. این نمونه میتواند با سوزن از طریق پوست یا با بریدن بخشی از پوست گرفته شود و در آزمایشگاه بررسی میشود.
مرحلهبندی بیماری
برای بررسی گسترش سرطان از آزمایشهای تصویربرداری مثل امآرآی، سیتیاسکن، اسکن استخوان و پتاسکن استفاده میشود.
چون سرطان التهابی پستان یک نوع تهاجمی است، اغلب در مراحل 3 یا 4 تشخیص داده میشود:
- مرحله 3: سرطان گسترش یافته اما هنوز به اندامهای دور نرسیده است.
- مرحله 4: سرطان به اندامهای دیگر مثل استخوانها یا سایر اندامها گسترش پیدا کرده است.
روشهای درمان سرطان التهابی پستان
درمان سرطان التهابی پستان معمولاً با شیمیدرمانی شروع میشود. اگر سرطان به سایر اندامها گسترش نیافته باشد، درمان با جراحی و پرتودرمانی ادامه مییابد. اگر گسترش یافته باشد، داروهای دیگری هم ممکن است اضافه شوند.
1) شیمیدرمانی
شیمیدرمانی اولین قدم در درمان سرطان التهابی پستان است. این درمان قبل از جراحی انجام میشود و هدف آن کوچکتر کردن سرطان برای بهبود نتیجه جراحی است. اگر خطر بازگشت یا گسترش بیماری زیاد باشد، ممکن است بعد از سایر درمانها هم شیمیدرمانی اضافی توصیه شود.
2) جراحی
بعد از شیمیدرمانی، جراحی انجام میشود که معمولاً شامل دو بخش است:
- ماستکتومی کامل: تمام بافت پستانی از جمله لوبولها، مجاری، بافت چربی و پوست از جمله نوک پستان برداشته میشود.
- برداشتن غدد لنفاوی زیر بغل: غدد لنفاوی زیر بغل و اطراف پستان درگیر برداشته میشوند.
در مورد بازسازی پستان با تیم پزشکی صحبت کنید. معمولاً این جراحی تا پایان تمام درمانهای سرطان به تأخیر میافتد.
3) پرتودرمانی
پرتودرمانی بعد از جراحی برای از بین بردن سلولهای سرطانی احتمالی باقیمانده استفاده میشود. اشعه معمولاً به ناحیه قفسه سینه، زیر بغل و شانه تابیده میشود.
4) درمان هدفمند
بعضی سرطانهای پستان پروتئینی به نام HER2 را بیش از حد تولید میکنند که به رشد سرطان کمک میکند. اگر سرطان شما HER2 مثبت باشد، داروهای هدفمند ضد HER2 ممکن است همراه با شیمیدرمانی استفاده شوند. بعد از جراحی هم ممکن است ترکیبی از درمان هدفمند و هورموندرمانی پیشنهاد شود.
5) هورموندرمانی
اگر سرطان گیرندههای هورمونی داشته باشد یعنی به استروژن یا پروژسترون وابسته باشد، هورموندرمانی میتواند کمککننده باشد. این درمان ممکن است بعد از جراحی برای کاهش احتمال بازگشت بیماری یا در سرطانهای پیشرفتهتر برای کنترل بیماری استفاده شود.
6) ایمنیدرمانی
ایمنیدرمانی به سیستم ایمنی بدن کمک میکند تا سلولهای سرطانی را بهتر شناسایی کند. این روش ممکن است در بیمارانی که سرطانشان به سایر اندامها گسترش یافته و سهگانه منفی است یعنی گیرنده HER2، استروژن و پروژسترون ندارد مطرح شود.
مراقبت تسکینی
مراقبت تسکینی نوعی مراقبت تخصصی است که به کاهش درد، خستگی و سایر علائم ناراحتکننده کمک میکند. این مراقبت میتواند همزمان با سایر درمانها انجام شود و به بهبود کیفیت زندگی بیمار و خانواده کمک کند.
کنار آمدن با بیماری
سرطان التهابی پستان سریع پیشرفت میکند و گاهی نیاز به شروع فوری درمان دارد. این راهکارها ممکن است در این مسیر کمککننده باشند:
- اطلاعات کافی کسب کنید: درباره نتایج آزمایشها، گزینههای درمانی و اگر خواستید پیشآگهی بیماری از تیم پزشکی بپرسید.
- با خانواده و دوستان در ارتباط بمانید: آنها میتوانند هم از نظر عملی مثل مراقبت از خانه هنگام بستری و هم از نظر عاطفی حمایت کنند.
- با کسی صحبت کنید: یک مشاور، مددکار اجتماعی یا گروههای حمایتی بیماران میتوانند کمککننده باشند.
آمادگی برای مراجعه به پزشک
اگر علائم نگرانکنندهای در پستان مشاهده کردید، هرچه زودتر به پزشک مراجعه کنید. در صورت تشخیص سرطان التهابی پستان، به انکولوژیست ارجاع داده خواهید شد.
برای استفاده بهتر از وقت ملاقات این موارد را آماده کنید:
- علائم خود را با تاریخ شروع یادداشت کنید.
- تغییرات مهم زندگی یا استرسهای اخیر را ذکر کنید.
- فهرست داروها، ویتامینها و مکملهایتان را بیاورید.
- در صورت امکان یک همراه ببرید.
- سوالاتتان را از قبل آماده کنید.
سوالاتی که میتوانید از پزشک بپرسید
- آیا من سرطان التهابی پستان دارم؟
- آیا سرطان از پستان فراتر رفته است؟
- آیا به آزمایشهای بیشتری نیاز دارم؟
- میتوانم نسخهای از گزارش پاتولوژی داشته باشم؟
- چه گزینههای درمانی دارم؟
- عوارض احتمالی هر روش درمانی چیست؟
- آیا امکان درمان کامل وجود دارد؟
- کدام درمان را بیشتر توصیه میکنید؟
- چقدر وقت برای تصمیمگیری دارم؟
- درمان چه تأثیری روی زندگی روزمره من دارد؟
- آیا باید با متخصص دیگری مشورت کنم؟
جمعبندی
سرطان التهابی پستان یک نوع تهاجمی از سرطان پستان است که با علائمی مثل تورم، قرمزی، گرمی و تغییر پوست پستان ظاهر میشود. چون این علائم شبیه عفونت پستان هستند، ممکن است تشخیص آن به تأخیر بیفتد. هر تغییری در پوست پستان که با درمان آنتیبیوتیک بهبود پیدا نمیکند باید جدی گرفته شود. با وجود تهاجمی بودن این سرطان، امروزه درمانهای مؤثری برای آن وجود دارد. شروع سریع درمان اهمیت زیادی دارد.
منبع علمی: بازنویسی و ترجمه آموزشی بر اساس محتوای Mayo Clinic درباره Inflammatory Breast Cancer
توجه: این مطلب صرفاً برای آموزش بیمار تهیه شده و جایگزین تشخیص یا درمان پزشکی نیست. برای بررسی علائم و دریافت برنامه درمانی مناسب، حتماً با پزشک متخصص مشورت کنید.
