بازپرداختِ پرداخت
همه بیماران / پرداخت کننده بیمار / نماینده
با توجه به اینکه بیمارستان مرا/بیمار را برای مراقبت و اسکان پرستاری پذیرفته است ، من/متعهد می شویم که کلیه خدمات ارائه شده و اقلام ارائه شده به من/بیمار را مطابق هزینه بیمارستان در زمان درمان ، از جمله تمام هزینه های شخصی ، پرداخت کنم. ، مانند تماس های تلفنی ، مصرف داروهای خانگی ، تأمین و تهیه غذا برای اقوام و غیره. من اذعان می کنم که من در قبال چنین پرداختی مسئول هستم ، خواه من/ بیمار دارای بیمه درمانی یا حمایت شخص ثالث در مورد برخی یا همه خدمات ارائه شده و اقلام ارائه شده اگر پس از ترخیص کسری یا مازاد بر اثر بیمارستان وجود داشته باشد ، من می پذیرم که این مبلغ به من/بیمار فاکتور می شود و بدین وسیله موافقت می کنم که این مبلغ را مستقیماً به بیمارستان پرداخت کنم.
من تأیید می کنم که مشاور/متخصص کارمند یا نماینده بیمارستان نیست و مگر اینکه خلاف آن ذکر شده باشد ، من/بیمار را به طور جداگانه برای خدمات آنها فاکتور می کنم ، که من مسئول پرداخت مستقیم آن به او هستم.
اطلاعیه حفاظت از داده ها
برای اطلاعات بیشتر لطفاً به جزوه حفاظت از اطلاعات و اطلاعات خود مراجعه کنید.
اطلاعات پزشکی محرمانه خواهد ماند. فقط برای کسانی که با ارائه درمان یا مراقبت شما درگیر هستند ، یا نمایندگان آنها ، و در صورت لزوم ، به هر شخص یا سازمانی که ممکن است مسئول تامین هزینه های درمان شما باشد یا نمایندگان آنها ، فاش می شود.
بیمارستان امید متعهد به بهبود مستمر است. اطلاعات مراقبت های پزشکی شما ممکن است برای ممیزی و نظارت بر کیفیت مورد استفاده قرار گیرد ، که برخی از آنها به طور مستقل ممیزی می شوند. در مواردی که امکان استفاده از اطلاعات ناشناس وجود ندارد ، اطلاعات شخصی قابل شناسایی ممکن است برای اهداف اساسی مورد استفاده قرار گیرد و مطابق با قانون حفاظت از داده ها باشد.
نام شخصی که این اطلاعات را ارسال می کند (در صورت تفاوت با بیمار)
آدرس (اگر قبلاً مشخص نشده است)
با پذیرش ، شما با سیاست حفظ حریم خصوصی بیمارستان امید موافقت می کنید. شما همچنین موافقت می کنید که این داده ها مطابق با مقررات عمومی حفاظت از داده های ایران به اشتراک گذاشته شود.
